O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) é um exame importante para ajudar na detecção precoce do câncer de próstata, que, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, é o segundo mais comum entre os homens no Brasil, com cerca de 65 mil novos casos diagnosticados anualmente.
O PSA livre é uma fração do PSA total e pode fornecer informações importantes para o diagnóstico dessa doença.
O que é PSA livre
O PSA é uma proteína produzida pela próstata. No sangue, o PSA pode estar presente em duas formas: ligado a proteínas plasmáticas ou livre. O PSA livre refere-se à fração não ligada a outras proteínas.
A dosagem do PSA livre, em conjunto com o PSA total, pode ajudar a diferenciar entre condições benignas e malignas da próstata.
Enquanto o PSA total mede a quantidade total de PSA no sangue, o PSA livre mede apenas a fração não ligada, e, por isso, pode proporcionar uma análise mais detalhada do quadro do paciente.
Quando o exame PSA livre é indicado
O exame de PSA livre é indicado especialmente quando há necessidade de uma avaliação mais detalhada da saúde prostática. Geralmente, é solicitado para:
- Homens com níveis elevados de PSA total.
- Homens com sintomas urinários sugestivos de doenças prostáticas.
- Avaliação de risco de câncer de próstata em pacientes com PSA total entre 4 e 10 ng/mL.
- Monitoramento de pacientes com histórico familiar de câncer de próstata.
O que o exame PSA livre pode identificar
O exame de PSA livre pode ajudar a identificar condições relacionadas à próstata, como:
- Câncer de próstata: Diferenciação entre câncer e hiperplasia benigna da próstata.
- Hiperplasia benigna da próstata (HBP): Avaliação da gravidade da HBP.
- Prostatite: Identificação de inflamações na próstata.
Níveis de PSA Livre no sangue
Os níveis de PSA livre no sangue são interpretados em conjunto com os níveis de PSA total. Valores de referência podem variar, mas geralmente são:
PSA livre/PSA total > 25%: Sugere uma condição benigna.
PSA livre/PSA total < 25%: Aumenta a suspeita de câncer de próstata.
Fatores que podem influenciar no nível de PSA Livre
- Idade: Níveis de PSA tendem a aumentar com a idade.
- Infecções urinárias: Podem elevar temporariamente os níveis de PSA.
- Procedimentos médicos: Exames como toque retal ou biópsia prostática podem alterar os níveis.
- Atividade física intensa: Exercícios vigorosos podem influenciar os resultados.
- Ejaculação recente: Pode aumentar os níveis de PSA temporariamente.
Como é feito o exame de PSA livre
O exame de PSA livre é realizado através de uma coleta de sangue simples. Não é necessário jejum, mas recomenda-se evitar atividade física intensa , ejaculação e toque retal nas 48 horas que antecedem o exame.
A amostra de sangue é analisada em laboratório, onde são medidos os níveis de PSA total e PSA livre. Os resultados são interpretados pelo médico, que levará em consideração o histórico clínico e outros exames complementares solicitados ao paciente.
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