Por todo o mês de novembro de 2020, valores diferenciados para exames utilizados na detecção de alterações na próstata: PSA Total, PSA Livre e PHI (Índice de Saúde da Próstata).
Esta é uma ação de cunho social promovida pelo Programa de Responsabilidade Social Méthodos de Amar com o objetivo de estimular o diagnóstico precoce do câncer de próstata.
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O CÂNCER DE PRÓSTATA
A próstata é uma glândula do sistema genital masculino, localizada na frente do reto e abaixo da bexiga urinária, envolvendo a parte superior da uretra (canal por onde passa a urina). Seu tamanho varia com a idade. Em homens mais jovens tem aproximadamente o tamanho de uma noz, mas pode ser muito maior em homens mais velhos.
A próstata não é responsável pela ereção nem pelo orgasmo. Sua função é produzir o fluído que protege e nutre os espermatozoides no sêmen, tornando-o mais líquido. Logo atrás da próstata estão as glândulas denominadas vesículas seminais, que produzem a maior parte do líquido para o sêmen. A uretra, que transporta a urina e o sêmen para fora do corpo através do pênis, atravessa o centro da próstata.
O câncer de próstata é o mais comum em homens com mais de 50 anos, atrás apenas do câncer de pele. Geralmente apresenta crescimento lento e pode não causar grandes danos. Porém alguns casos são mais agressivos e podem se disseminar para outros órgãos.
Em seu estágio inicial geralmente não apresenta sintomas, mas em estágio avançado pode provocar sintomas como: micção frequente; fluxo urinário fraco ou interrompido; impotência; vontade de urinar frequentemente à noite; sangue no líquido seminal; dor ou ardor durante a micção; fraqueza ou dormência nas pernas ou pés; perda do controle da bexiga ou intestino, devido a pressão do tumor sobre a medula espinhal.
A causa exata do câncer de próstata não é conhecida, e muitos dos fatores de risco estão associados com idade, raça e histórico familiar. O risco aumenta com o avançar da idade. No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove tem mais de 55 anos.
O rastreamento deve ser iniciado aos 50 anos para os homens que têm um risco médio para a doença; aos 45 anos em homens com alto risco da doença (aqueles que têm um parente de primeiro grau com diagnóstico de câncer de próstata antes dos 65 anos); e aos 40 anos em homens com mais de um parente de primeiro grau que tiveram câncer de próstata em uma idade precoce.
O rastreamento tradicional inclui o PSA no sangue e toque retal, e hoje contamos também com o que há de mais moderno em análises clínicas, o exame de PHI – Índice de Saúde da Próstata.
Um nível elevado de PSA no sangue pode indicar que a pessoa esteja com câncer na próstata. No entanto, há outras condições que podem aumentar o PSA, de modo que esse aumento nem sempre indica câncer. É possível ainda que mesmo com um nível de PSA normal seja detectado o câncer de próstata.
Realizar o exame pode ajudar a identificar o câncer de próstata logo no início da doença, aumentando assim a chance de sucesso no tratamento.
PSA TOTAL E PSA LIVRE
O PSA Total é um exame de sangue simples que verifica o Antígeno Prostático Específico. Valores altos de PSA Total indicam chances de haver câncer de próstata, necessitando de outros exames e acompanhamento médico para o diagnóstico.
O PSA Livre é a parte do PSA que circula no sangue sem estar ligada a proteínas, a taxa de PSA Livre em relação ao PSA Total fornece uma importante informação ao médico, pois o ajuda a diferenciar o câncer de alterações benignas. Por isso, é indicado quando o PSA Total apresenta valores alterados.
O EXAME PSA LIVRE É MAIS COMPLETO QUE O PSA TOTAL? POR QUE?
Sim. O resultado do PSA TOTAL pode ser alterado por fatores que não estão relacionados com câncer de próstata, portanto, para alguns casos uma melhor avaliação é necessária, e isso se dá pelo exame PSA LIVRE, esse exame apresenta a relação entre as taxas de PSA LIVRE divididas pelas taxas de PSA TOTAL.
Se os valores da relação PSA LIVRE/PSA TOTAL resultarem num percentual menor que 25% há maior probabilidade de detecção de câncer de próstata. É importante ressaltar que o diagnóstico é obtido apenas com biópsia, a realização da biópsia é de acordo com a conduta médica.
Logo, a avaliação da relação PSA LIVRE/PSA TOTAL permite um resultado mais completo para decisões médicas e contribuem para a redução de biópsias desnecessárias em pacientes que têm o aumento natural da próstata, sem o indicativo de câncer.
O EXAME SUBSTITUI A NECESSIDADE DO EXAME DE TOQUE?
Não, o exame de forma isolada não permite diagnóstico, por isso o acompanhamento médico e o exame de toque da próstata continuam sendo fundamentais.
ORIENTAÇÕES DE COLETA PARA PSA E PSA LIVRE.
– Jejum não obrigatório;
– Não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
– Não ter feito exercícios pesados nas última 24 horas;
– Não ter feito exercício em bicicleta (inclusive ergométrica) nos últimos dois dias;
– Não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
– Não ter andado a cavalo nos últimos dois dias;
– Não ter usado supositório nos últimos três dias;
– Não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
– Não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
– Não ter realizado ultrassonografia transretal nos últimos sete dias;
– Não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
– Não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
– Não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
Obs.: no caso de homens que tenham feito prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário.
ÍNDICE DE SAÚDE DA PRÓSTATA – PHI
O PHI é um novo exame onde pesquisamos uma fração do PSA presente somente nos casos de câncer, o p2PSA, e em análises clínicas é o que há de mais moderno. O p2PSA é uma molécula que está ligada aos casos de tumores malignos.
O exame ÍNDICE DE SAÚDE DA PRÓSTATA ou PHI combina os resultados do PSA total, PSA livre, e p2PSA, resultando em uma pontuação, que proporciona informações ainda mais precisas sobre a probabilidade de uma possível alteração da próstata ser um câncer.
O PHI tem como principal benefício evitar que o paciente seja submetido à uma biópsia desnecessariamente, estudos apontam que até 75% das biópsias de próstata retornam negativas, sendo assim, o exame torna-se uma ferramenta importante no auxílio da conduta médica.
ORIENTAÇÕES DE COLETA PARA PHI (ÍNDICE DE SAÚDE DA PRÓSTATA).
– Jejum não obrigatório;
– Não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
– Não ter feito exercícios pesados nas última 24 horas;
– Não ter feito exercício em bicicleta (inclusive ergométrica) nos últimos dois dias;
– Não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
– Não ter andado a cavalo nos últimos dois dias;
– Não ter usado supositório nos últimos três dias;
– Não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
– Não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
– Não ter realizado ultrassonografia transretal nos últimos sete dias;
– Não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
– Não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
– Não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias
Obs.: no caso de homens que tenham feito prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário.
Entrevista concedida pelo Dr Lucas Freitas Rocha à Radio D2 FM sobre o Câncer de Próstata.
Neste vídeo o Dr Lucas Freitas Rocha, Bioquímico da Assessoria Científica do Méthodos Laboratório nos fala sobre os exames utilizados na detecção de alterações na próstata: PSA Total, PSA Livre e PHI (Índice de Saúde da Próstata).